目的 探讨妊娠晚期超声检查的异常表现中与死胎事件相关的危险因素.方法 选取2009年1月至2018年12月在杭州第一人民医院就诊并发生死胎的孕妇78例作为病例组,随机选择同期正常分娩的孕妇156例作为对照组.再根据是否存在临床高危因素将病例组分为高危组和低危组2个亚组.收集所有入选孕妇妊娠28周之后的超声检查图文报告资料,记录超声检出的异常发现,分类归纳为脐带异常、胎盘异常、羊水异常、胎儿异常及母体子宫异常5种类型.采用Logistic回归进行变量筛选,并计算入选变量的优势比(OR值).结果 在78例死胎孕妇中,51例存在临床高危因素(高危组),其余27例为低危组.分析结果显示,在5类超声提示的异常发现中,仅胎儿异常可作为与死胎事件发生相关的独立危险因素(Y=-0.798+1.491X,OR=4.441,P=0.009).针对高危组的分析结果显示,脐带异常(OR=2.805,P=0.023)、胎盘异常(OR=3.386,P=0.028)及胎儿异常(OR=8.909,P=0.002)3类超声表现均可认为是与死胎事件发生相关的独立危险因素(Y=-1.206+2.187× 胎儿异常+1.220× 胎盘异常+1.031× 脐带异常).结论 产前超声的多项异常发现中,仅胎儿异常可认为是与死胎相关的独立危险因素.对于存在临床高危因素的孕妇而言,除胎儿异常以外,超声提示的脐带异常和胎盘异常也可作为与死胎相
作者：张丽；黄安茜；包凌云；陆红妤；石俊华
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2020 年 17卷 8期
