目的:探讨甲状腺微小结节位置对其良恶性鉴别的辅助价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年11月于兰州大学第二医院就诊并经病理证实的426个甲状腺微小结节在不同切面的定位及其超声特征，采用二元Logistic回归分析预测甲状腺癌的独立危险因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，比较单纯美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（ACR TI-RADS）分级及结节位置联合ACR TI-RADS分级对良恶性结节的诊断效能。结果:426个甲状腺微小结节中，良性结节128个，恶性结节298个。良恶性结节位置在左、右侧叶及峡部，横切面腹侧、中部、背侧比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），纵切面上极、中部、下极（良性：23、53、52个；恶性：82、128、88个）和横切面内侧、中部、外侧（良性：47、39、52个；恶性：125、58、115个）比较，差异均有统计学意义（χ2=6.716、6.180，P=0.035、0.045）。Logistic回归分析显示结节位置是预测甲状腺癌的独立危险因素。单纯ACR TI-RADS分级及结节位置联合ACR TI-RADS分级鉴别诊断良恶性甲状腺结节的ROC曲线下面积分别为0.801、0.822，两者曲线下面积比较差异具有统计学意义（Z=2.738，P=0.006）。结论:甲状腺微小结节位置对其良恶性鉴别具有重要辅助价值。
作者：王国娟；聂芳；汪延芳；王佩华；王兰；范潇
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2021 年 18卷 1期
