目的 探讨尿液BNP水平对慢性心力衰竭的诊断价值。方法采用微粒酶免疫测定法检测83例慢性心力衰竭患者（NYHAⅠ ～Ⅳ级）和30名健康对照者的尿液和血浆BNP浓度，同时采用NYHA标准对心功能进行分级，并用超声心动图检查评定患者心功能。结果慢性心力衰竭组尿液BNP水平为[90.0(38.3～209.5)]ng/L，血浆BNP水平为[680.0(289.7 ～ 1543.5)]ng/L，明显高于健康对照组的[17.0（13.0 ～33.0）]ng/L和[84.5(56.0～158.0)]ng/L，差异均有统计学意义（U值分别为207.5、71.0，P均＜0.01）。随心功能NYHA分级的增高，尿液BNP水平逐渐升高。尿液BNP水平与血浆BNP水平呈正相关(r=0.842,P＜0.01)，与NYHA分级呈正相关(r =0.742，P＜0.01)，与LVEF呈负相关（r=-0.801，P＜0.01）。LVEF＜ 40％患者的尿液BNP水平为[143.0(85.0 ～258.0)]ng/L，LVEF≥40％患者的尿液BNP水平为[31.5(17.3～38.8)]ng/L，差异有统计学意义(U=80.0,P＜0.01)。以36.5 ng/L为临界值时，尿液BNP诊断慢性心力衰竭的敏感度为84％，特异度为80％。结论 尿液BNP对慢性心力衰竭的诊断有重要意义，与血浆BNP具有相似的诊断价值。
作者：宋鉴清；王齐晖；李花；欧阳金鸣；张丽霞
来源：中华检验医学杂志 2011 年 34卷 9期
