心肌梗死是全球疾病中致死致残的首要因素.随着医学发展心肌梗死的定义也在不断的更新.在2012年欧洲心脏病年会上发布的第3次心肌梗死定义更新专家共识中,明确指出肌钙蛋白(cTn)的临床应用价值,建议对可疑患者监测cTn动态变化,强调临床鉴别诊断的重要性.在共识中也提到高敏肌钙蛋白的应用可导致假阳性的出现,同时指出在心脏介入手术或搭桥手术患者中,cTn合理界值点尚存争议.除急性冠状动脉综合征外,很多疾病都会出现cTn升高,而随着检测敏感度的提高,cTn低水平的升高将更为多见.急性和慢性心力衰竭时,cTn都有升高,而ACS可能是急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重的原因,应区别cTn的升高是单纯来自于心力衰竭时的心肌损伤还是ACS导致的心肌坏死.现有心肌梗死发病率的升高与cTn的广泛应用有很大关系.在不同国家和地区,诊断心肌梗死的技术条件不同,导致心脏标志物和影像学技术临床应用中弹性很大.
作者：刘梅颜；贾玫
来源：中华检验医学杂志 2013 年 36卷 6期
