目的 分析微生物室菌库中多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAb)的耐药性及其相关病例.方法 回顾性分析.选取2008年2至8月北京友谊医院住院患者中分离的38株多重耐药饱曼不动杆菌及其药敏结果；PCR法检测随机筛选出的非重复38株MDRAb耐药基因,核查其中37株MDRAb所属患者病历资料,另1株因病历资料被借出无法统计.结果 ICU的MDRAb耐药率最高,其中对常用抗不动杆菌药物中的头孢类如头孢他啶、头孢曲松,氨基糖苷类如庆大霉素、环丙沙星以及碳青霉烯类美罗培南、亚胺培南100％ (37/37)耐药；舒巴坦联合β内酰胺酶抑制剂比β内酰胺酶抑制剂单用更具敏感性；PCR证实全部MDRAb基因组中均携带OXA-23及OXA-51；病历提示MDRAb感染患者以老年患者居多,其中70～79岁所占比重最大,达46％,老年患者基础疾病多,免疫力低下,接受创伤性操作以及多种抗生素治疗,预后不良.结论 ICU的MDRAb耐药率高,治疗具体病患的同时应防范暴发流行；本地区MDRAb耐药机制与OXA-23密切相关；对于临床MDRAb感染患者联合用药治疗很有必要,其中舒巴坦起重要作用；老年且基础疾病多的患者尤其注意提高其免疫力、减少侵入性操作以及合理使用抗生素.
作者：徐小用；苏建荣
来源：中华检验医学杂志 2013 年 36卷 8期
