目的：建立多种细胞因子鉴别诊断结核性胸腔积液的Binary Logistic回归模型，并与结核感染T细胞斑点试验（ T-SPOT.TB）比较其诊断准确性，评估其诊断价值。方法病例对照研究。收集2011年12月至2013年6月在天津海河医院住院的胸腔积液患者147例，分为结核性胸腔积液组（结核组）95例和恶性胸腔积液组（对照组）52例。利用液相芯片技术对所有患者的胸腔积液进行γ-干扰素（ IFN-γ）、趋化因子 CXCL10（ CXCL-10）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素16（IL-16）、白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素27（IL-27）、白细胞介素33（IL-33）测定，同时行结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）。应用Binary Logistic回归分析和ROC曲线建立回归模型并确定其概率预测值P的最适诊断界点。结果各细胞因子单独诊断时AUC比较：CXCL-10＞IL-27＞IFN-γ＞IL-33＞IL-17＞IL-16＞TNF-α＞VEGF＞IL-2；联合诊断时， CXCL-10、IFN-γ、IL-27及 IL-33进入 Binary Logistic 回归模型，回归方程为 P ＝1／1＋e－（－9.498＋0.030×CXCL-10＋0.012×IFN-γ＋0.002×IL-27＋0.234×IL-33），其AUC、敏感度和特异度分别为0.995、96.84％和98.08％，均优于各单项诊断指标；其AUC（

作者：刘佳庆；张立；冯爽；张丽霞；孙海柏；刘刚；肖红霞；吴敏；杜岩青；刘树业

来源：中华检验医学杂志 2015 年 8期