目的:旨在评价Xpert MTB/RIF对结核性脑膜炎( TBM )的诊断价值。方法选取2013年10月至2015年6月在西京医院就诊的疑似脑膜炎的连续病例116例(男性79例,女性37例),取1 ml脑脊液标本进行Xpert MTB/RIF检测,同时完成脑脊液抗酸染色和MGIT960液体培养等相关检测,并按照最新的结核性脑膜炎诊断标准对入组患者进行分组。分别以临床评分>5分和MGIT960液体培养作为参考标准来评价Xpert MTB/RIF的诊断性能。采用χ2检验和Fisher确切概率法进行计数资料的比较,采用非参数的秩和检验进行计量资料的比较,P<0.05认为差异有统计学意义。结果116例纳入研究对象中经培养确诊的TBM患者有23例,很可能的TBM患者有16例,可能的TBM患者有27例,非结核性脑膜炎患者50例。以临床评分>5分为参考标准,Xpert MTB/RIF的灵敏度(39.4%)与MGIT960液体培养(34.8%)相当(χ2=0.292,P=0.589),明显优于抗酸染色法(9.9%)(χ2=16.500,12.771,P<0.001)。而Xpert MTB/RIF、MGIT960培养和抗酸染色的特异性分别为98.0%、100.0%及98.0%,差异无统计学意义(χ2=1.014,P=0.602);若以MGIT960液体培养为参考标准,Xpert MTB/RIF诊断TBM的灵敏度为91.3%。结论 Xpert MTB/RIF能够快
作者:张瑞雪;龙铟;冯国栋;刘昊;白广红;徐修礼;程晓东;郝晓柯;刘家云
来源:中华检验医学杂志 2016 年 39卷 6期