目的：探讨肝素诱导性血小板减少症（ HIT）抗体（ HIT－Ab）对心脏病患者中疑似HIT的诊断价值。方法单中心研究。连续收集2012年7月1日至2016年6月30日武汉亚洲心脏病医院疑似HIT患者242例（心脏外科手术患者206例，心脏介入手术患者28例，药物治疗8例）。根据临床诊断分为HIT组和非HIT组。 HIT组44例，中位数年龄57．5岁，女23例；非HIT组198例，中位数年龄63．5岁，女：87例。分别进行4T′s评分和HIT－Ab浓度检测。定量资料两组间比较采用独立t检验或Mann－Whitney U检验。定性资料比较采用Fisher′s 精确检验。以临床诊断为金标准绘制ROC曲线，计算HIT－Ab相应的敏感度、特异度、阴性似然比和阳性似然比等指标，以Youden指数最高值的HIT－Ab浓度值判断为最佳诊断阈值。结果 HIT组和非HIT组的HIT－Ab浓度分别为3．2（95％CI：1．8～5．5）U／ml和0．4（95％CI：0．3～0．4）U／ml，HIT组的HIT－Ab浓度明显高于非HIT组（P＜0．000）。 HIT－Ab诊断阈值为0．9 U／ml时，敏感度和特异度分别为93．2％和91．9％，阴性似然比和阳性似然比分别为0．07和11．53。当HIT－Ab为0．6 U／ml，敏感度和特异度分别为100．0％和73．7％。 HIT－Ab和4T′s评分诊断HIT的ROC－AUC分别为0．971和0．745，HIT－Ab诊断HIT效

作者：范庆坤；李玲；陈晓英；张李涛；杨军；刘彬；刘成伟；李然；熊青峰；刘晓辉；余正春；张真路

来源：中华检验医学杂志 2017 年 40卷 2期