目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平在糖尿病大血管病变中的意义,并对相关危险因素进行分析.方法 病例对照研究.选取从2015年5月至2016年2月在上海中山医院就诊的糖尿病患者279例,男168例,女111例,年龄59.6(55.0~67.0)岁.根据心脑血管病史及颈动脉内膜中层厚度将患者分为颈动脉病变组(137例),心血管病变组(197例)及脑血管病变组(29例).采集患者静脉血标本检测HCY、糖化白蛋白、空腹血糖、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、L-γ-谷氨酰转移酶、尿素氮、肌酐、尿酸、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平,并测定尿液标本的尿白蛋白、尿肌酐.组间比较采用Mann-Whitney U检验和χ2检验;采用Pearson相关性分析判断HCY与其他指标的相关性;采用logistic回归模型分析糖尿病大血管病变及其亚类的危险因素;利用ROC曲线分析HCY、尿酸对糖尿病大血管病变的诊断价值.结果 糖尿病大血管病变患者组的HCY水平为10.40(8.50~12.48) μmol/L,糖尿病非大血管病变患者组的HCY水平为9.10(7.50~10.70) μmol/L,存在统计学差异 (Z=3.188, P<0.01);HCY水平不同的患者,其糖尿病大血管病变(χ2=7.030, P=0.030)及颈动脉病变(χ2=7.258, P=0.027)的发病率存在
作者：莫惠芳；张爱伦；吴炯；王蓓丽；张春燕；郭玮；潘柏申
来源：中华检验医学杂志 2017 年 40卷 7期
