目的:探讨血清胱抑素C（CysC）水平评估2型糖尿病（T2DM）患者肾病预后中的价值。方法:选取2011年1月至2020年9月在南京医科大学第一附属医院确诊T2DM合并有肾脏疾病、有完整的肾活检病理资料的113例进行回顾性分析，根据肾活检时血清CysC中位数水平分为血CysC水平>1.54 mg/L组（
n=57）和血CysC水平≤1.54 mg/L组（
n=56），比较患者的临床资料及病理指标。采用Cox回归分析肾脏不良预后的影响因素，Kaplan-Meier生存曲线比较无肾脏终点事件累积生存率，平滑曲线拟合分析及阈值效应分析血清CysC水平与肾脏不良预后的关系，受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析血清CysC联合肾小管标志物中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在总体及根据估算的肾小球滤过率（eGFR）进行不同肾病分期患者中对肾病预后的诊断价值，以及时间依赖的ROC曲线评估血清CysC对T2DM患者3年内的肾病预后的诊断价值。
结果:与血清CysC≤1.54 mg/L的患者比较，血清CysC>1.54 mg/L的T2DM患者肾功能较差、贫血更重且维生素D缺乏更明显，伴病理损伤方面的间质炎症、肾小球硬化比例、血管损伤程度更严重（
P均<0.01）。随访时间为36.77（29.34，44.20）个月，Kaplan-Meier生存曲线结果提示血清CysC>1.5
作者：陆放；张承宁；段俗言；袁杨刚；张波；毛慧娟；邢昌赢
来源：中华检验医学杂志 2023 年 46卷 4期
