近年来，碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌临床分离率不断增加，导致多黏菌素成为治疗多重耐药肺炎克雷伯菌感染的重要防线，但随着多黏菌素的使用增多，其耐药率也逐渐升高。肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药机制多种多样，以外膜修饰脂多糖为主。参与这一过程的基因除位于染色体上的双组份系统
phoPQ、
pmrAB、
crrAB及负性调控跨膜蛋白
mgrB基因外，质粒携带的移动性多黏菌素耐药基因
mcr也能介导外膜修饰。其中，
mgrB基因变异对多黏菌素耐药起关键作用。本文主要阐述肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药机制，以更好遏制肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药发生。
作者：武永莉；鲁炳怀
来源：中华检验医学杂志 2023 年 46卷 6期
