目的 通过观察不同术式山羊下颌角截骨术后咬肌再附着过程中胶原纤维分型及所占比例的变化过程,为下颌角肥大矫治手术提供指导.方法 将16只成年山羊,随机平均分为4组:A组行单侧下颌角弧形截骨术,B组行单侧下颌角弧形截骨术+咬肌部分切除术,C组行单侧下颌骨外板去除术,D组行单侧下颌骨咬肌剥离术.分别于术后1、2、3、6个月观察各组咬肌再附着过程中胶原纤维分型及所占比例的变化过程.结果 再附着过程中胶原纤维的变化:术后1个月,与对照组相比,A组、B组Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维所占百分比差异均有统计学意义(P<0.05),C组与D组Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维所占百分比差异均无统计学意义(P>0.05).术后2、3、6个月各实验组与对照组间均无显著性差异.随着术后时间的延长,A组、B组、C组Ⅰ型胶原纤维所占百分比逐渐增多,Ⅲ型胶原纤维所占百分比逐渐减少.结论 在不同截骨术式下咬肌再附着界面恢复顺序依次为:C组,A组,B组,间接说明术后恢复咀嚼活动及其他口腔活动的快慢,提示B组术后肌骨再附着较慢,临床中应针对下颌角肥大的不同类型采用不同的截骨术式.
作者：李敏；归来；徐永成；高清；刘文阁
来源：中华医学美学美容杂志 2009 年 15卷 4期
