目的：评估替加环素治疗脓毒症的疗效与安全性,提出改进措施。方法回顾性分析63例曾使用替加环素治疗脓毒症患者的临床资料。结果患者使用替加环素前热程5~135 d、中位时间21 d,既往抗感染时间3~135 d、中位时间19 d,66.7％的患者曾使用3种以上抗菌药物(不包括抗真菌药物)。感染部位主要为肺部。39例检出病原菌55株,革兰阴性菌占78.2％,检出率最高的2种病原菌为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,多药耐药和广泛耐药菌共51株(92.7％)。96.8％的患者使用替加环素联合其他抗菌药物,最常联合的抗菌药物为抗革兰阴性菌药物。替加环素使用时间4~36 d、中位9 d,总有效率23.8％。中位退热时间8d。病原菌体外药敏结果及联合使用的抗菌药物种类、数量、是否合用糖皮质激素均对替加环素的疗效无明显影响,但替加环素用药时间≥9 d者有效率明显高于<9 d者(χ2＝7.007,P＝0.008)。不良反应主要见于消化系统,发生率低。结论替加环素治疗脓毒症的有效率不高,剂量、用法尚需改进,不良反应轻微。
作者：沈建良；刘毅；谢邦铁；张志成；韩志海；王育红
来源：转化医学杂志 2016 年 5卷 5期
