目的 通过分析慢性肾脏病患者应用免疫抑制剂后发生巨细胞病毒感染的临床特点,探讨慢性肾脏病患者如何防治巨细胞病毒感染.方法 回顾性分析我院9例慢性肾脏病患者在应用免疫抑制剂治疗后,发生巨细胞病毒感染的临床表现,以及诊断和治疗方面的特点.结果 9例肾病患者均存在不同程度肾功能不全,均较大剂量应用了糖皮质激素,其中6例合用了吗替麦考酚酯、3例合用了环磷酰胺,巨细胞病毒感染发生在上述治疗的1～3月内,临床表现为肺炎5例,肝功能损害2例,血象三系减少2例.停用免疫抑制剂或减量,除1例外,均给予更昔洛韦抗病毒治疗,其中8例痊愈,1例因合并细菌和真菌感染死亡.结论 对应用免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病患者,尤其是肾功能不全的患者,应警惕合并巨细胞病毒感染的可能,如能及时诊断和治疗,多数患者预后较好.
作者：方静；李文歌；邹古明；徐志宏；张聪；谭昭；陈文；杨彦芳
来源：中华医院感染学杂志 2010 年 20卷 18期
