目的 了解2007-2010年引起血流感染肠杆菌科细菌分布特点及药敏特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法 患者静脉血经BacT/Alert 3D血培养仪培养后,阳性标本转种至血平板和中国蓝琼脂平板,菌种分纯后使用生化试验或VITEK-2 GN鉴定卡进行细菌鉴定,采用K-B纸片法进行药敏测定.结果 4年自血液标本中共检出614株肠杆菌科细菌,其中大肠埃希菌334株占54.4％、肺炎克雷伯菌170株占27.7％、阴沟肠杆菌47株占7.7％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)菌株的比例分别为63.2％和44.1％；肠杆菌科细菌引起血流感染的患者主要分布在内科,尤以老年人为多见；药物敏感率最高的是亚胺培南和美罗培南＞96.0％,其次是阿米卡星为81.3％～93.5％和哌拉西林/他唑巴坦为61.3％～84.6％；ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对β-内酰胺酶类抗菌药物的敏感率,明显低于ESBLs阴性菌株.结论 致血流感染的肠杆菌科细菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,无论是否产ESBLs,其对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦都具有很高的敏感率,可作为临床用药的良好选择.
作者：张有江；李心雨；罗燕萍；叶丽艳；王磊利；郭玲；杨继勇
来源：中华医院感染学杂志 2011 年 21卷 22期
