目的 研究尘肺病合并肺部感染患者病原菌分布及耐药性,为临床医师早期经验性抗感染治疗提供依据.方法 对医院2010-2011年尘肺病合并肺部感染患者痰标本检出的269株病原菌进行回顾性分析,药敏判断采用CLSI标准.结果 269株病原菌中革兰阴性杆菌177株占65.8%、革兰阳性球菌70株占26.0%、真菌22株占8.2%;革兰阴性杆菌主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌等,革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率达63.0%;主要革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药率为4.3%~18.2%,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟耐药率为25.8%~51.6%,其他耐药率均较高为50.0%~100.0%;其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为9.7%、8.7%、17.1%和18.2%,对美罗培南耐药率分别为6.5%、4.3%、14.3%和18.2%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLS菌株检出率分别为54.8%和65.2%;革兰阳性球菌未发现万古霉素、替考拉宁耐药菌株,其他抗菌药物除氯霉素、左氧氟沙星外耐药率均较高为57.7%~96.3%.结论 尘肺病合并肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,常用抗菌药物耐药现象严重,应加强患者个人防
作者:曹子顺
来源:中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 4期