目的 研究急性非等容量血液稀释(ANIH)对妇科肿瘤手术患者围术期细胞免疫功能以及术后感染的影响,以探讨临床应用ANIH的安全性.方法 依据随机数字表法将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期妇科手术患者随机分为ANIH组与对照组,每组各15例,ANIN组采用6％羟乙基淀粉液行急性非等容量血液稀释,对照组采用常规补充输液量；分别于ANIH前(T1)、ANIH后(T2)、术毕即刻(T3)和术后1 d(T4)、7 d(T5)用流式细胞术测定血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,并统计术后7d的感染率.结果 两组在T1时间点的CD3+、CD4+、CD8+细胞水平间的差异无统计学意义；AHH组T2、T3时间点的CD3+ [T2(60.6士3.7)％；T3(58.8±3.1)％]、CD4+[T2(37.2±5.0)％；T3(36.4±3.8)％]细胞水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组T4、T5时间点的CD3+[T4(59.2±3.4)％；T5(61.2±4.3)％]、CD4+ [T4(36.8±4.2)％；T5 (37.5±4.9)％]细胞水平之间差异均无统计学意义；术后7d内30例患者中有7例并发感染,其中,ANIH组3例,感染率为20.0％；对照组4例,感染率为26.7％,ANIH组的术后感染率低于对照组,但两组差异无统计学意义.结论 术前采用6％羟乙基淀粉液进行ANIH可以改善患者围术期的免疫抑制状态,有利于降低术后感染危险性.
作者：吴林飞；吴艳琴；董小秋
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 6期
