目的 了解临床实验室血培养中分离出病原菌的菌种构成比及其耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对3623份患者的血液标本进行血培养,将分离出的344株细菌进行菌种鉴定,并进行药敏性分析.结果 共分离病原菌344株,阳性率为9.5％,革兰阳性球菌占41.9％,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌,革兰阴性杆菌占53.8％,最常见的是大肠埃希菌,真菌占4.3％；病原菌科室分布ICU占25.9％,大外科占22.7％,神经内科占16.6％,呼吸内科占8.4％,血液内科占4.6％,儿科占4.2％,其他科室占17.7％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的64.7％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的41.4％；MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)；所有葡萄球菌均对万古霉素敏感；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占23.9％、38.8％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南对的敏感性最高,无耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株发现；产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物体现出耐药性.结论 对于血液感染疾病的临床诊治,应加强实验室血培养的检测工作,了解其病原菌分布与耐药性,制定有效的抗菌治疗方
作者：陆国健
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 6期
