目的 探讨不同麻醉方式与下呼吸道感染的相关性,通过减少全身麻醉以降低下呼吸道感染率,为提高临床麻醉质量提供指导.方法 回顾性分析2267例妇科手术患者,制定统一调查表格,分析麻醉方式与下呼吸道感染的关系及病原菌特点.结果 发生下呼吸道感染共52例,感染率为2.29％；气管内插管全麻的下呼吸道感染率为2.76％,明显高于硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的0.61％和0.99％,差异均有统计学意义(P＜0.05)；硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉的感染率比较差异无统计学意义；手术时间≥2h和＜2 h的感染率分别为4.08％和1.63％,差异有统计学意义(P＜0.05)；ASA分级I、Ⅱ和Ⅲ级的感染率分别为1.82％、3.11％和5.15％,差异有统计学意义(P＜0.05)；革兰阴性菌43株占82.69％,革兰阳性菌9株占17.31％;分布最多的为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占28.85％和23.08％.结论 气管插管全麻的下呼吸道感染率较高,并且与手术时间和ASA分级也有一定关系,革兰阴性菌是主要病原菌.
作者：徐恒艺；王钱荣；姚煜明
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 7期
