目的 对脑出血术后患者肺部感染的发生率、易感因素及病原菌构成进行分析,探讨防治措施.方法 对172例脑出血术后患者进行医院感染调查.结果 47例发生肺部感染,感染率为27.3％;＜60岁感染率为15.6％、＞60岁感染率为42.1％,昏迷＞7d感染率为62.7％、＜7d感染率为4.8％,既往肺部疾病或吸烟史感染率为43.3％,否认肺部疾病及吸烟史者为9.8％,糖尿病史或监测血糖＞11.2 mmol/L感染率为34.4％,无明显血糖升高者8.5％,术前呕吐伴误吸者感染率58.3％,无呕吐误吸者10.7％,上述各组间均使用x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05)；由患者痰标本经细菌学检验分离出病原菌112株,阳性例数较多的为革兰阴性菌,敏感的抗菌药物为美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦等.结论 脑出血术后患者容易并发肺部感染,主要危险因素有年龄、术后昏迷时间、肺部疾病或吸烟史、糖尿病史或高血糖及术前呕吐误吸等,应针对易感因素做好预防措施,并注意抗菌药物合理应用.
作者：林建虎；卢艳艳；陆川；孙军
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 9期
