目的 探讨急性哮喘患儿并发肺部感染的危险因素以及病原菌的构成,以期更有效降低急性哮喘患儿的肺部感染率.方法 将2007年1月—2012年12月住院治疗的389例急性哮喘并发肺部感染的患儿作为病例组,将同期住院的411例单纯急性哮喘患儿作为对照组,所有患儿入院时均常规进行深部痰培养,对急性哮喘患儿并发肺部感染的危险因素及病原菌的构成进行回顾性分析,急性哮喘患儿肺部感染危险因素的分析采用多因素logistic回归分析.结果 平喘药糖皮质激素或氨茶碱应用(OR=2.72；95％CI=1.66～4.47)、滥用抗菌药物(OR=1.35；95 ％CI=1.05～1.73)、合并鼻炎或鼻息肉或鼻窦炎(OR=3.18；95％CI=1.80～5.62)、革兰阴性菌感染(OR=4.01；95％CI=1.20～13.38)是小儿急性哮喘合并肺部感染的危险因素；两组患儿革兰阴性菌构成比比较,病例组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),革兰阴性菌是小儿急性哮喘并发肺部感染最常见的致病菌.结论 小儿急性哮喘合并肺部感染病情严重、复杂,应用平喘药糖皮质激素或氨茶碱、滥用抗菌药物、合并鼻炎或鼻息肉或鼻窦炎、革兰阴性菌感染是小儿急性哮喘合并肺部感染的危险因素,应尽早明确诊断,实施正确及有针对性的治疗和护理.
作者：闫向真；温慧敏；刘新健；牛芳；叶文艳
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 14期
