目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和肝硬化患者上消化道出血的相关性,以期提高临床治疗质量.方法 回顾性分析2011年2月-2012年12月135例肝硬化患者的病历资料,对所有患者进行内镜检查,了解静脉曲张和消化性溃疡的发生情况以及出血的原因,同时对所有患者进行胃黏膜尿素酶试验,检查Hp,观察肝硬化上消化道出血的相关性.结果 135例肝硬化患者中检测出Hp阳性61例,发生率为45.19％;肝功能A级的Hp感染率为45.07％,肝功能B级的Hp感染率为45.45％,肝功能C级的Hp感染率为45.16％,3组的Hp感染率比较差异无统计学意义；无食管静脉曲张的发生率为52.78％,轻度食管静脉曲张的发生率为54.84％,中度食管静脉曲张的发生率为60.87％,3组之间比较差异均无统计学意义；而重度食管静脉曲张的发生率为24.44％,与前三者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而上消化道出血Hp阳性患者发生率为44.26％,Hp阴性患者发生率为18.92％；135例患者中出现消化性溃疡患者83例,发生率为61.48％,其中Hp阳性患者出血发生率为18.07％,Hp阴性患者为2.41％.结论 Hp参与了肝硬化上消化道出血的致病过程,是造成肝源性溃疡升高和胃黏膜活动性炎症引起出血的原因之一,根治Hp可降低肝硬化上消化道出血的发生率.
作者：赵寒冰；张永宏；韦波
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 17期
