目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的危险因素，分析出血患者影响预后的相关因素，为临床治疗提供参考。方法选取2008年6月－2014年8月566例肝硬化患者按照是否合并出血分为出血组320例和未出血组246例，分析两组患者凝血功能、幽门螺杆菌感染、肝功能评分等指标得出危险因素；将出血组再分为死亡组48例和生存组272例，对比两组患者出血次数、合并症等指标，研究影响预后的相关因素。结果单因素、多因素分析表明，胃左静脉内径、食管静脉曲张、腹水、P T＞16 s是上消化道出血的危险因素；肝硬化并上消化道出血预后独立危险因素为失血性休克（OR＝3．652，95％ C I＝1．12～3．13，P＝0．022）、胃底静脉曲张破裂（OR＝7．744，95％ CI＝4．43～11．53，P＝0．008）、合并症（OR＝4．872，95％ CI＝2．64～7．57，P＝0．010）。结论胃左静脉内径、腹水、食管胃静脉曲张、P T ＞16 s是上消化道出血的危险因素；出血量、反复出血、合并肝性疾病、肝功能Child C级均是预后的影响因素。
作者：陈志敏；仇建成；上官惠敏；王敬学；张喜财
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 19期
