目的 探讨主动脉畸形患者感染心内膜炎的病原菌分布特点及其耐药性,对临床治疗进行指导.方法 选取二叶式主动脉瓣畸形感染心内膜炎患者153例,对其临床资料进行回顾性分析,并行病原菌分离和耐药性分析.结果 153例患者共检出病原菌161株,其中革兰阳性菌123株,占76.40％,革兰阴性菌30株,占18.63％,真菌8株,占4.97％,排名前5位病原菌依次为酿脓链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别占37.27％、24.22％、13.04％、9.32％、3.73％；酿脓链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的耐药率均为0,酿脓链球菌对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟以及左氧氟沙星的耐药性相对较低＜7.00％,而对克林霉素和红霉素的耐药性相对较高＞50.00％；凝固酶阴性葡萄球菌仅对利福平较为敏感,耐药率＜6.00％,而对青霉素类药物、头孢类药物和红霉素均表现出了很高的耐药性,耐药率＞80.00％；金黄色葡萄球菌除对青霉素耐药性特别高以外,对其他药物的耐药率均＜30.00％,其中对头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素以及利福平的耐药性＜10.00％.结论 二叶式主动脉瓣畸形感染心内膜炎患者病原菌存在多样性,在治疗的早期可根据经验给予联合用药治疗,并根据细菌培养和药敏试
作者：余吉西；陈荣兴；李伟兴
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 17期
