目的：探讨感染性心内膜炎血培养阳性患者的临床诊治特点，以指导临床预防及控制疾病。方法将2004年12月－2014年12月的182例感染性心内膜炎患者按血培养结果分为阳性组80例、阴性组102例，分析阳性患者临床表现、病原菌分布及耐药性；统计患者预后。结果两组患者基础病因均以先天性心脏病为主，主要临床特征均为发热，组间比较差异无统计学意义，阳性组患者心脏杂音出现较少、贫血出现较多，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；阳性组患者肾功能不全、脏器栓塞出现率较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者白细胞总数、血沉、C‐反应蛋白比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；阳性组患者病原菌以酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主，分别占50．0％、22．5％及11．3％，其对青霉素、红霉素、克林霉素均表现出较高的耐药性；阳性组患者死亡7例，病死率达8．8％；糖尿病史、致病菌类型、心脏感染部位为死亡独立危险因素（P＜0．05）。结论感染性心内膜炎血培养阳性临床表现缺乏特异性，行实验室检查有助于明确病因。
作者：朱素玲；杜平；徐穆民；李进启；欧志宏
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 19期
