目的 评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测,在发现宫颈病变及分流管理细胞学结果为无明确诊断意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)人群中的应用价值.方法 对161例液基细胞学检测(TCT)阳性的患者,行HPV检测及阴道镜下宫颈活检病理检查,结合病理结果进行分析.结果 161例TCT结果异常标本中,病理证实正常/炎症为43例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 34例,CINⅡ25例,CINⅢ/原位癌38例,腺癌(AC) 21例;TCT结果为ASCUS+非典型腺上皮细胞(AGC)、非典型鳞状细胞不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)、鳞癌(SCC)+腺癌(AC)中HPV阳性率分别为53.66％、54.55％、77.27％、87.88％、95.24％;各病理组HPV阳性率分别为炎症60.47％、CIN Ⅰ 67.65％、CINⅡ88.oo％、CINⅢ/原位癌89.47％、AC 95.24％;在41例ASCUS病例中,HPV阴性组无高级别宫颈病变检出,HPV阳性组高级别宫颈病变检出率为40.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续的HPV感染与宫颈病变的演进有关,高危型HPV检测是宫颈癌机会性筛查的有效辅助手段,对TCT结果为ASCUS人群有分流处理的作用.
作者：张雅丽；岑尧；张翠英；侯建华；武珊
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 21期
