目的 了解医院感染鲍氏不动杆菌的临床科室分布、耐药性变化及常见抗菌药物的使用情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,采用限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)等指标,按季度对抗菌药物的使用情况进行分析.结果 全年共检出鲍氏不动杆菌796株,ICU检出506株,占63.6％,居第1位;鲍氏不动杆菌对头孢吡肟、哌拉西林、左氧氟沙星等10种抗菌药物耐药率第一季度＞90.0％,后3个季度＜90.0％,平均下降18.9％;对头孢噻肟、氨曲南、庆大霉素耐药率50.0％～90.0％;对阿米卡星、妥布霉素耐药率＜20.0％;对多黏菌素B耐药率为0;左氧氟沙星、头孢吡肟和哌拉西林/舒巴坦DDDs排序一直保持在前3位;阿米卡星DDDs增长明显,后3个季度平均比第一季度增长380.3％;头孢噻肟DDDs第四季度只占全年度的0.4％.结论鲍氏不动杆菌对多数抗菌药物的耐药率均较高,整体上呈现耐药率逐渐下降又反弹的季度波动规律;应对ICU等重点感染科室加强用药监控,减少细菌耐药产生.
作者：陈叶红；张林；张生大；金燕
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 21期
