目的 对儿童重症监护病房(PICU)进行目标性监测,以降低PICU医院感染率.方法 2011年开始,采用前瞻性监测方法,开展PICU医院感染目标性监测,同时对高危因素进行干预.结果 共监测1408例患儿,平均病情严重程度评分由2011年2.7分上升至2012年1-6月的3.0分(P<0.01);平均住院日由6.1d延长至7.4 d(P<0.01);日感染率由2011年的11.2%下降至2012年1-6月的9.5‰;调整日感染率由2011年的4.1%降至2012年1-6月的3.1%;呼吸机使用率由2011年15.2%升至2012年1-6月的23.0%(P<0.01);中心静脉置管率由2011年的1.3%升至2012年1-6月的7.3%(P<0.01);导尿管使用率由2011年的2.8%升至2012年1-6月的8.6% (P<0.01);呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率由2011年的24.9%降至2012年1-6月的23.3‰,经检验差异均无统计学意义;中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)日感染率由2011年的14.3‰下降至2012年1-6月的0,经检验差异无统计学意义;导尿管相关尿路感染(CAUTI)的日感染率由2011年的2.8‰增至2012年1-6月的8.6‰.结论 目标性监测是一项降低PICU医院感染的有效的干预方法,但对感染发病率、例次感染发病率影响不大,应制定更科学的干预措施,降低PICU医院感染发生率.
作者:黄冠新;班莉婵;廖丹;唐育鹏;韦蓉;莫武桂;李洁;陈明
来源:中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 22期