目的 探讨腹腔镜术与开放式手术对腹膜透析管大网膜包裹的临床疗效及控制腹腔感染的相应措施,以降低术后腹膜透析管出口感染率.方法 回顾性分析2010年5月-2012年10月医院住院治疗的终末期肾脏病患者伴发腹膜透析管大网膜包裹保守治疗无效的临床资料共22例,将其随机分为对照组与观察组,每组各11例,比较两组患者在不同治疗方式下的特点,术后感染等并发症及血肌酐、尿素氮的变化,采用SPSS 14.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验以均数±标准差表示,计数率的比较采用x2检验.结果 观察组较对照组患者在手术时间、手术切口长度上明显占优,但手术费用较高,两组患者术后出现腹膜透析管出口感染患者分别为5、1例,血肌酐观察组(868.13±351.32) μmol/L、对照组(985.41±336.54) μmol/L;尿素氮观察组(17.12±7.88)mmol/L、对照组(19.23±6.31) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜较开放式手术疗效好,但手术费用过高,且腹腔镜手术操作复杂,操作不当易引起腹部感染等并发症,血必净联合抗菌药物对于腹腔感染效果值得肯定.
作者：徐兵；刘松杰；陈智年；窦启锋
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 24期
