目的 通过监测2009-2011住院患者送检标本中分离的革兰阳性球菌分布及耐药特征,以指导临床合理选用抗菌药物.方法 革兰阳性球菌培养及鉴定采用MicroScan AutoScan-40微生物鉴定仪和药敏系统及配套进行菌株鉴定与药物敏感性测定,并检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),用WHONET5软件进行数据统计分析.结果 2009-2011 MRSA的检出率在34.2％～35.34％;3年耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)的检出率均较高,分别为81.1％、83.9％和84.6％,粪肠球菌2010年检出率较2009年及2011年有所减少,屎肠球菌检出率逐年增多;耐药率监测显示,2009-2011年MRSA对万古霉素及喹奴普汀/达福普汀耐药率最低,其次是呋喃妥因,对利福平的耐药率有逐年升高趋势;MRCNS仅对万古霉素、呋喃妥因和喹奴普汀/达福普汀较敏感,3年变化不大,对常用抗菌药物耐药率明显高于MSCNS;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素、呋喃妥因等耐药率低,均＜2.o％,而屎肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率较高,＞75.0％;但对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、万古霉素、呋喃妥因和喹奴普汀/达福普汀较敏感,耐药率均为0.结论 临床医师应及时监测革兰阳性球菌分布及耐药性变迁,根据监测结果合理选用抗菌药物.
作者：凌宙贵；刘滨；刘卫；蒋连强；唐贞明
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 24期
