目的 了解肝癌患者肝移植术后医院感染病原菌分布及耐药性,以期为预防控制肝移植术后患者医院感染提供参考.方法 调查114例肝癌肝移植术患者资料,并对病原菌分布及耐药性进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK细菌鉴定系统,药物敏感试验采用KB纸片法,结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行判断.结果 114例肝癌患者肝移植术后发生医院感染93例,感染率为81.58％,感染部位主要为呼吸道及胆道,分别占44.09％及24.73％;共培养出病原菌204株,其中革兰阴性菌124株占60.78％,革兰阳性菌63株占30.88％,真菌17株占8.34％;主要革兰阴性菌对临床常用多数抗菌药物高度耐药,其中铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率分别为100.00％、86.21％、82.76％,主要革兰阳性菌对临床常用抗菌药物耐药性高低不一,其中凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、呋喃妥因耐药率均＞50.00％,对克拉霉素、万古霉素、米诺环素耐药率均＜50.00％.结论 肝癌患者肝移植术后医院感染率较高,感染部位主要为呼吸道及胆道,感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,并且对临床常用抗菌药物普遍耐药,合理应用抗菌药物治疗医院感染十分重要.
作者：胡建国；王兵；王新保
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 3期
