目的 探讨干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎肝细胞内HBV cccDNA、血清内HBV-DNA、HBsAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的改变以及改变之间的联系.方法 随机选取适合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者31例,给予干扰素α治疗48周,检测治疗前、后肝细胞内HBV cccDNA、血清HBV-DNA、HBsAg、ALT,采用IBM SPSSStatistics(Version 20)软件进行分析.结果 所有肝组织标本均检测出HBV cccDNA;肝细胞内HBV cccDNA下降(2.52±1.60)log cps/cell、HBV-DNA下降(1.51±1.02)log IU/ml、ALT下降(100.8±63.1)U/L、HBsAg下降(1.18±0.85)l0g ng/ml;基线水平肝细胞内HBV cccDNA同HBV-DNA有相关性:log(HBV-DNA/ml)=3.55+0.44×log(HBV cccDNA/cell),R2 =0.197,P＜0.01;干扰素α治疗48周后肝细胞内HBV cccDNA同血液HBsAg载量相关性:log(HBsAg/ml) =4.23+0.78×log(HBV cccDNA/cell),R2=0.616,P＜0.01.结论 定量PCR方法可以成功检测出肝组织内HBV cccDNA;干扰素a治疗慢性乙型病毒性肝炎48周能够减少肝组织内HBVcccDNA,降低血清病毒载量、稳定肝功能;血清HBsAg在干扰素a抗病毒治疗后期(血清HBV-DNA阴转后)与肝细胞内HBV cccDNA具有相关性,血清HBsAg定量变化可作为抗病毒治疗病毒学持续应答预测指标.

作者：钮志林；朱翔；沈伟强；高胜利；俞净；赵刚；徐密琴；沈燕；叶扬

来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 4期