目的：了解急性梗阻化脓性胆管炎病原菌菌种及其耐药性，为治疗该病经验性抗菌药物选用提供指导。方法收集2010年1月1日-2012年11月31日急性梗阻化脓性胆管炎85例，均未用抗菌药物，入院后急诊行ERCP术引流获取的胆汁送检培养和药敏试验，采用SPSS11．5软件进行统计分析。结果在85例患者中分离105株病原菌，其中革兰阴性菌67株占63．81％，革兰阳性菌35株占33．33％，真菌属3株占2．86％；引起胆道感染常见的病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌及肺炎克雷伯菌，分别占39．97％、13．31％、10．46％及7．63％；革兰阴性菌对阿米卡星和亚胺培南耐药率最低，耐药率为0；革兰阳性菌对万古霉素和氯霉素耐药最低，耐药率为0。结论急性梗阻化脓性胆管炎中的革兰阴性菌占主要地位，但革兰阳性菌也占有较大比重，常用的三代头孢菌素有较高的耐药，对急性梗阻化脓性胆管炎建议首选亚胺培南联合万古霉素抗感染治疗。
作者：高虎云；陈加；汪平凡；张永萍
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 7期
