目的 了解老年患者下呼吸道医院感染的病原菌种类与耐药性,为临床医师预防感染及选择药物治疗提供可靠的参考依据.方法 对2010年1月-2012年12月下呼吸道感染患者标本采集、病原菌培养、菌种鉴定按照卫生部编印的《全国临床检验操作规程》中的临床微生物学检验进行;药敏监测试验的操作采用CLSI推荐的K-B法,敏感、中介、耐药的界定依据CLSI最新折点评价;试验全过程实施分析前、分析中、分析后质量控制;数据处理采用WHONET5.5软件分析.结果 老年肺炎患者痰液培养出的302株病原菌,革兰阴性杆菌199株占65.9％、革兰阳性球菌75株占24.8％、真菌28株占9.3％;分离前5位的病原菌为铜绿假单胞菌占24.2％、肺炎克雷伯菌占19.2％、金黄色葡萄球菌占18.9％、大肠埃希菌占8.9％、鲍氏不动杆菌占8.3％;5种病原菌对临床抗菌药物均表现较为严重的耐药性,革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率≤20.0％;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁100.0％敏感;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为41.2％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率达38.6％.结论 老年患者下呼吸道医院感染病原菌的抗药性逐年加重,医院应强化执行《抗菌药物临床应用管理办法》,采取强制性管理,综合性治理,以
作者：孟广斌；申建维；余晓凤；谢志兰
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 14期
