目的：调查耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌β-内酰胺酶与膜孔蛋白 carO、op rD基因存在的状况，为临床资料提供参考依据。方法收集2008年1-12月医院住院患者痰液标本中分离的耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌共20株，用 gy rA基因作分子鉴定，再用聚合酶链反应的方法分析13种A类β-内酰胺酶基因、10种B类β-内酰胺酶基因、2种C类β-内酰胺酶基因、8种D类β-内酰胺酶基因及膜孔蛋白carO和oprD基因。结果20株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌均检出A类β-内酰胺酶基因 T EM-1型、C类β-内酰胺酶基因 A DC-30型、D类β-内酰胺酶基因OXA-23型和 OXA-66型；20株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的 carO和oprD基因测得序列一致，但与鲍氏不动杆菌敏感（SDF）株相比均存在有义突变。结论耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌检出的 T EM-1型、A DC-30型、OX A-23型和 OX A-66型，carO和op rD基因突变是导致菌株对头孢类药物耐药的主要原因，耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌同时携带 TEM-1型、ADC-30型、OXA-23型和 OXA-66型基因和存在 carO、oprD编码基因突变为国内首次报道。
作者：陈刚；茹纳丹；翁幸鐾
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 15期
