目的：探讨临床分离多药耐药鲍氏不动杆菌（MDRAB）β‐内酰胺酶耐药基因存在状况，为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法收集2014年3－9月临床分离的MDRAB 71株，并使用VITEK分析仪对其进行药敏分析，通过聚合酶链反应（PCR）及序列分析方法检测19种β‐内酰胺酶耐药基因。结果 MDRAB主要分离自下呼吸道肺泡灌洗液及支气管抽取物，36株占50．7％，科室分布以 IC U 为主，53株占74．6％；71株MDRAB对多黏菌素B、头孢哌酮／舒巴坦、替加环素耐药率较低，分别为0、23．9％、14．1％，对其余抗菌药物耐药率均＞50．0％；19种β‐内酰胺酶基因检测中，共有13种基因型检测阳性，其中 A DC、OX A‐51、OX A‐23、T EM阳性率较高，分别为100．0％、95．8％、91．5％、84．5％，未检出VEB‐1、GES、SIM、VIM、GIM、DHA基因；71株菌均携带两种以上耐药基因，其中41株菌同时携带 T EM、A DC、OX A‐51和OX A‐234种耐药基因，占57．7％，并有3株同时携带6种耐药基因。结论新疆地区鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药存在严重耐药现象；同一菌株携带多种耐药基因是导致新疆地区鲍氏不动杆菌对β‐内酰胺类抗菌药物耐药率高的重要原因。
作者：段佳佳；热依哈尼·阿比迪西赫提；徐恩洁；木尼热·马合苏提；季萍
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 20期
