目的：比较不同麻醉方法对下肢骨科手术老年患者术后肺部感染的影响，旨在为老年患者下肢骨科手术的麻醉选择提供临床依据。方法观察研究2013年第一季度下肢骨科手术老年患者192例，根据麻醉医师术前会诊和患者及家属意愿选定的麻醉方案实施麻醉，其中80例实施气管插管全身麻醉，112例实施硬膜外麻醉；术后1周内每天随访观察所有患者体温、咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音临床表现，术后第1、7天检查血常规和第3、7天复查胸片，采用SPSS16．0分析。结果所有患者在气管插管全身麻醉和硬膜外麻醉下均顺利完成手术；全身麻醉组术后1周肺部感染1例发生率为1．25％，硬膜外麻醉组术后1周肺部感染1例，发生率为0．89％，比较全麻组与硬膜外麻醉组术后肺部感染发生率无统计学意义。结论现代麻醉的实施和管理水平的提高、无菌观念的增强及抗菌药物的正确使用等因素很大程度上减低了下肢骨科手术老年患者术后肺部感染的发生率，单一考虑术后肺部感染的影响，文中提及的两种麻醉均是可供选择的方法。
作者：夏冬；刘建芳；赵永善；张树平；石华；冯智英
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 16期
