目的：通过每季度监测住院患者产ESBLs大肠埃希菌分布及耐药特征，以便及时有效地指导临床合理应用抗菌药物。方法对医院2012年各季度分离的病原菌进行目标性监测，统计产 ESBLs大肠埃希菌的株数及在重点科室的分布，并对各季度产ESBLs大肠埃希菌的耐药性进行动态监测；采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据统计分析。结果全年检出大肠埃希菌852株，产ESBLs大肠埃希菌469株占55．0％，各季度产ESBLs大肠埃希菌检出率有升高趋势，其中第四季度检出率最高，占30．7％；产ESBLs大肠埃希菌分布主要集中在ICU、神经外科、血液科及呼吸内科，占63．1％，其中ICU检出数最多，占23．9％；产ESBLs大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非产 ESBLs大肠埃希菌，产ESBLs大肠埃希菌对常用的三代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类抗菌药物耐药率较高，仅对亚胺培南、头孢西丁和哌拉西林/他唑巴坦敏感，耐药率＜10．0％，各季度耐药率检测结果类似，但第四季度对阿米卡星的耐药率上升至最高。结论医院产 ESBLs大肠埃希菌的检出率和耐药率较高，应加强临床合理应用抗菌药物的管理，同时应加强产ESBLs大肠埃希菌的监测，预防和减少耐药菌株的产生。
作者：凌宙贵；刘滨；刘卫；蒋连强；唐贞明
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 17期
