目的：了解医院2008－2012年分离的大肠埃希菌耐药性变迁，以指导临床用药。方法收集2008－2012年医院临床送检的痰液、尿液、分泌物、血液、胸腹水、胆汁等标本中经分离鉴定的大肠埃希菌1742株，采用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统和 VITEK‐2 Compact 鉴定菌种，K‐B纸片法进行药敏试验，数据采用SPSS 13．0统计软件进行分析。结果 1742株大肠埃希菌分离自尿液954株、痰液361株、分泌物173株、血液112株、胸腹水66株，分别占51．6％、19．5％、9．4％、6．1％、3．6％；其科室分布列前3位的依次为肾内科344株、儿科232株、泌尿外科198株，分别占19．7％、13．3％、11．4％；5年间产 ESBLs大肠埃希菌的检出率分别为47．7％、40．5％、48．4％、63．2％和53．9％；产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产 ESBLs大肠埃希菌，其对临床常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势，未发现耐亚胺培南大肠埃希菌。结论产ESBLs大肠埃希菌对绝大部分抗菌药物的耐药率维持在较高水平，应加强大肠埃希菌耐药性监测，了解其变迁，指导临床合理用药，防止耐药菌株的传播。
作者：李海英；王炯；白雅红
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 3期
