目的 了解医院2009-2011年分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌临床分布及耐药性变化,以指导临床用药.方法 常规培养分离细菌,采用美国DADE BEHRING MicroScan分析系统鉴定菌种,K-B纸片法进行药敏试验.结果 446株产ESBLs大肠埃希菌占同期分离大肠埃希菌的48.4％,其中尿液190株占42.6％,痰液109株占24.4％,分泌物45株占10.1％;主要分布在儿科、肾内科和泌外科等科室;产ESBLs菌株对亚胺培南以外的其余19种抗菌药物耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌;446株产超广谱β-内酰胺酶对亚胺培南均敏感,对阿米卡星、头霉素类和β-内酰胺酶复合抑制剂的耐药率维持在9.0％～13.7％的较低水平.结论 产ESBLs大肠埃希菌检出率较高且显示多药耐药,治疗产ESBLs大肠埃希菌的感染可经验选用酶抑制剂复合制剂及头霉素类药物,并可联合阿米卡星,重症感染可选用碳青酶烯类药物.
作者：李海英；翟志诚；张梓晗
来源：中华医院感染学杂志 2013 年 23卷 23期
