目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染的病原菌分布及药敏结果，为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法选取医院收治的91例老年COPD合并肺部感染患者，收集其痰液标本进行细菌学分析及药敏试验；根据美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药敏试验。结果痰培养结果阳性患者73例，阳性率80．22％；培养出病原菌82株，其中52株为革兰阴性菌占63．41％，27株为革兰阳性菌占32．93％，3株为真菌占3．66％，革兰阴性菌以铜绿假单胞菌最常见，革兰阳性菌以肺炎链球菌最常见；铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率较高，均＞80．00％，副流感嗜血菌和流感嗜血菌均对亚胺培南耐药，阴沟肠杆菌对头孢曲松有较高的耐药率，而对亚胺培南的敏感率达100．00％；肺炎链球菌对左氧氟沙星、头孢曲松及阿莫西林/克拉维酸的敏感率均＞80．00％，表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢曲松及阿莫西林/克拉维酸的敏感率均达100．00％。结论老年COPD合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主，治疗上应当根据药敏结果制定抗菌策略，不能过分依赖亚胺培南等广谱抗菌药物。
作者：瞿美君；曹奇峰；王丹萍
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 17期
