目的：研究和分析18株耐药肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶基因表达及KPC型阳性菌株与插入序列ISKpn6的关联。方法采用微生物鉴定仪鉴定并通过 gy rA、p arC基因测序和比对确认了18株肺炎克雷伯菌，对抗菌药物的药敏试验采用K-B纸片扩散法；40种β-内酰胺酶基因和K PC型β-内酰胺酶编码基因与插入序列（K PC-ISKpn6）连锁检测均采用PCR法，β-内酰胺酶编码基因的亚型通过测序和比对进行确认。结果18株耐药肺炎克雷伯菌除对四环素、米诺环素的敏感率＞83．3％外，对其余抗菌药物的敏感率均＜50．0％，有的甚至100．0％耐药；40种β-内酰胺酶基因中共检出 TEM-117株、CTX-M-34株、LAP-21株、KPC-214株、IMP-42株、DHA-14株、OXA-11株共7种耐药基因亚型，且基因检出与其细菌耐药表型相符合；14株 K PC-2型阳性菌株KPC-ISKpn6连锁检测均为阳性。结论耐药肺炎克雷伯菌每一株均有阳性基因检出，且检出的7种耐药基因亚型分布于β-内酰胺酶4个类别中，显示耐药株携带的β-内酰胺酶编码基因多种性；14株携带 K PC-2型基因的阳性株其KPC-ISKpn6连锁检测均为阳性，提示 K PC-2型β-内酰胺酶编码基因与插入序列ISKpn6高度关联。
作者：毛彩萍；樊璠；叶珍；尤佳女；奚伟星；边佳；糜祖煌；陈文虎
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 18期
