目的：探讨消化道肿瘤患者真菌感染的种类分布及耐药性，为其预防及诊治提供理论依据。方法回顾性分析2013年1-12月消化道肿瘤患者真菌感染的种类分布及耐药性，病原菌培养、鉴定和药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》进行，采用WHONET5．6软件对数据进行统计分析。结果87例真菌感染患者感染部位以下呼吸道为主，占80．5％，其次为消化道占17．2％；送检标本中共检出真菌90株，其中以白色假丝酵母菌为主，占64．4％，其次为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌，分别占13．3％、11．1％；真菌感染患者中53例发生二重感染，发生率60．9％，发生二重感染的细菌主要以肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌为主，分别占28．3％、24．5％；克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率较高，分别为71．4％、60．0％，白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌对伏立康唑、两性霉素B的敏感性高，无耐药菌检出。结论消化道肿瘤患者以下呼吸道真菌感染最多见；二重感染的发生率较高，检出真菌主要为白色假丝酵母菌，细菌主要肺炎克雷伯菌；对晚期肿瘤下呼吸道感染患者应及时进行病原学检测，根据检验结果合理应用敏感抗菌药物进行治疗，有效地控制医院感染。
作者：尹秀云；于农；曾利军；蒋虔；王琳；宋世平；张伟；李一鹤；杨哲；徐建民；陈建魁；陈水平
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 21期
