目的：探讨中晚期肺癌患者肺部真菌感染的病原菌特点、危险因素，并予以抗菌药物治疗，以期提高对中晚期肺癌伴肺部真菌感染患者的诊治水平，并促进临床合理用药。方法对2010年11月-2013年2月的135例中晚期肺癌患者临床资料进行回顾性分析，将其中伴有肺部真菌感染的患者作为感染组，分析发生真菌感染的危险因素。结果135例患者中有29例合并肺部真菌感染，感染率为21．5％，感染真菌种类中以假丝酵母菌属为主，25株占86．2％，在假丝酵母菌属中白色假丝酵母菌13株占44．8％；影响中晚期肺癌伴肺部真菌感染危险因素有高龄（≥60岁）、临床分期（Ⅲ～Ⅳ期）、住院时间长（≥2周）、白细胞降低程度高（≥Ⅲ度）、存在侵入性操作及合并症（P＜0．05）；光滑假丝酵母菌对所有抗真菌药物耐药率均为0，白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高，分别为30．77％、23．08％、15．38％；热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对所有药物的耐药率在0～33．33％。结论中晚期肺癌伴肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主，引起真菌感染的危险因素多样，临床上要选择敏感的抗真菌药物。
作者：周建伟；李海金；尚官敏；赵建刚；李媛
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 10期
