目的:评价法国生物梅里埃公司Bact/ALERT 3D全自动血培养仪阳性结果中病原菌分布及假阳性报警率,以指导血培养结果的正确解读。方法对2013年8-10月的血培养仪阳性报警瓶进行转种培养,采用VIT EK‐2 Compact全自动细菌鉴定仪进行分离菌的鉴定,分析分离菌的种类、假阳性报警率及原因。结果224瓶阳性报警瓶中菌株分离阳性191瓶,总阳性率为85.27%,假阳性报警率为14.73%;所分离出的病原菌中,肠杆菌科细菌占首位为68.06%,其次为葡萄球菌属、非发酵菌和链球菌属,分别占16.23%、8.38%和2.62%;分离菌报阳时OD值>4000占55.80%,OD值3000~4000占33.93%,OD值2000~3000占10.27%;标本阳性报警1 d内出现占73.66%,2 d内出现占90.62%,3 d内出现占93.75%,3 d后才出现占6.25%。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌属是引起菌血症和败血症发生的主要病原菌,为减少假阴性结果的产生,应加长培养时间,至少培养3d ,并察看OD值曲线状态有助于判断假阳性。
作者:毛小琴;周光;赵梅;蒋杰;贾雄飞
来源:中华医院感染学杂志 2014 年 22期