目的：探讨慢性充血性心力衰竭（C H F）合并下呼吸道感染的病原菌分布及药敏率，为临床正确选用抗菌药物治疗感染提供指导。方法选取慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染老年患者86例，采用 VITEK-32微生物鉴定系统进行菌株鉴定，同时进行痰培养药敏试验。结果共分离出病原菌216株，其中革兰阴性菌95株占43．98％，革兰阳性菌78株占36．11％，真菌43株占19．91％；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、亚胺培南的敏感性高，对青霉素、氨苄西林、氧氟沙星和阿奇霉素的敏感性低；革兰阴性菌对美罗培南、氨苄西林、亚胺培南和头孢唑林的敏感性高，而对氨曲南、头孢噻肟、阿米卡星的敏感性低；真菌对氟康唑、酮康唑、伏立康唑和伊曲康唑的敏感性极高，均为100．0％。结论革兰阴性菌为慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染的主要致病菌，革兰阳性菌所占比例有所降低，真菌感染比例有所上升；革兰阴性菌和革兰阳性菌对抗菌药物的敏感性均有所下降，应根据药敏试验合理选用临床抗菌药物。
作者：卢世文；李峥；柳明波
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 1期
