目的：探讨老年瓣膜病患者实施心瓣膜置换术后感染预防的方法，以降低术后感染率。方法选取2011年1月－2012年4月医院收治的行心瓣膜置换术老年瓣膜病患者112例，将其随机分为对照组55例和观察组57例，对照组围术期采用常规措施进行术后感染预防，观察组围术期采用综合干预措施预防术后感染，比较两组患者术后感染率。结果两组患者主动脉阻断时间差异无统计学意义；观察组患者机械通气、麻醉清醒、ICU停留、饮食恢复及住院时间均明显短于对照组；两组患者在手术开始后肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及白介素-10（IL-10）血浆含量均明显升高，至停机1 h达高峰，停机24 h下降，但仍高于麻醉诱导前；观察组患者TNF-α、IL-6上述时刻血浆含量明显高于对照组，IL-10明显低于对照组；两组患者于术后1 d和5 d时肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及cTnT水平均明显高于麻醉诱导前，且对照组患者明显高于观察组；观察组患者术后共有1例发生术后感染，感染率为1．75％，对照组患者术后共有4例发生感染，感染率为7．27％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年患者行心瓣膜置换术后机体受到的损伤较大，恢复也较慢，易发生术后感染，因此在围手术期给予患者综合干预措施，可以降低患者术后感染率，
作者：李廷武；徐敬；李连冲
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 1期
