目的：研究孤立肾肾结石经皮肾镜取石术后并发感染性休克的病原学、耐药性及抗菌药物的优选治疗方法，以期为临床诊治提供一定的参考。方法回顾性分析2005年1月－2013年4月入院诊治的孤立肾肾结石行经皮肾镜取石术的患者150例，筛选出感染性休克的患者55例，并对其进行血、尿培养，对阳性结果进行菌种鉴定和耐药性检测。结果55例感染性休克患者共分离出71株病原菌，其中革兰阴性菌50株占70．42％，革兰阳性菌18株占25．36％，真菌3株占4．22％；尿培养分离出50株，其中大肠埃希菌13株占26．00％，铜绿假单胞菌9株占18．00％，金黄色葡萄球菌6株占12．0％；血培养分离出21株，其中大肠埃希菌7株占33．34％；革兰阴性菌对哌拉西林、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、美罗培南，大肠埃希菌耐药率较低，＜23．08％；革兰阳性菌对替考拉宁、替加环素、万古霉素敏感，耐药率均为0。结论孤立肾肾结石经皮肾镜取石术后并发感染性休克患者其血标本与尿标本病原菌结果相似，对革兰阴性菌优选抗菌药物为哌拉西林、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南、美罗培南；对革兰阳性菌优选抗菌药物为替考拉宁、替加环素、万古霉素。
作者：韩兴涛；魏鹏涛；张寒；霍庆祥
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 2期
