目的 总结PCNL术后尿脓毒症休克的发病特点及诊治经验. 方法 分析5例PCNL术后早期并发尿脓毒症休克患者的资料.患者均为女性,平均年龄41(19～51)岁.有反复尿路感染病史3～15个月.结石平均直径2.6(2.3～4.0)cm.B超、IVU、CT检查示肾铸形结石伴肾盂、肾盏局限扩张积水.尿常规检查白细胞(+)～(++)2例,术前30 min预防性应用抗生素;尿常规白细胞(++)～(++++)3例,应用哌拉西林他唑巴坦治疗5～7 d,尿常规白细胞(-)或(+)后手术.5例尿细菌培养阴性.5例PCNL手术顺利,手术时间＞100 min 3例,术后血红蛋白下降＞3 g/L者2例;术中行高压灌洗操作2例;集合系统穿孔冲洗液外渗3例.5例术后1～2 h即出现寒战、烦躁、呼吸急促、高热,体温＞39℃,心率110～150次/min,血压＜90/60 mm Hg,呼吸＞30次/min.血常规白细胞(20～30)×109/L 3例,(2～4)×109/L 2例,中性粒细胞均＞0.90;血小板＜10×109/L 2例,＜5×109/L 3例.查体:双肺湿啰音.血氧进行性降低,氧饱和度＜90
作者：向松涛；王树声；甘澍；张策；古炽明；李源
来源：中华泌尿外科杂志 2010 年 31卷 8期
