目的：探讨神经外科患者下呼吸道感染的病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药性，为神经外科预防医院感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法收集医院2012年1月－2013年6月收治的972例神经外科下呼吸道感染患者的痰标本，对其进行病原菌检测及药敏试验，数据采用WHONET5．3软件进行统计分析。结果972份痰培养标本检出病原菌286株，检出率为29．42％，其中革兰阴性菌173株占60．49％，革兰阳性菌82株占28．67％，真菌31株占10．84％，前4位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，分别占20．63％、14．33％、12．24％、9．79％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率为100．00％，肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0，革兰阳性菌对万古霉素、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶耐药率较低，其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100．00％。结论神经外科住院患者下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性菌，主要病原菌的耐药形式较为严峻，应根据药敏试验结果严格使用抗菌药物，采取有效措施，控制医院感染的发生。
作者：孙洪涛；王延民；魏正军；李兆麟；廖余平；张赛
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 3期
